פריקת כתף היא פציעה שכיחה בקרב ספורטאים שיכולה להתרחש עקב פעילויות, החל מספורט ועד תאונות יומיומיות. מפרק הכתף הוא אחד המפרקים הניידים והגמישים ביותר בגוף האדם, המאפשר טווח תנועה רחב בכל מישורי התנועה. עם זאת, יכולת תנועה זו הופכת אותו גם לרגיש לחוסר יציבות כאשר מופעל כוח מופרז מעבר ליכולת המפרק לשאת את אותו עומס. הבנת הסיבות, התסמינים ואפשרויות הטיפול לפריקת כתף חיונית לניהול והחלמה נכונה.
ישנן 2 סוגי פריקת כתף
פריקה קדמית: בה עצם ההומרוס נעה קדימה ולמטה, פוגעת בקדמת עצם השכמה ויוצר שבר דחיסה בשם hilla sachs fracture. נגרמת בדרך כלל עקב תנועה משיכה או הרמת יד מעלה ואחורה. זוהי הפריקה הנפוצה יותר כי קדמת הכתף לא מיוצבת כמו חלקה האחורי שם עצם השכמה.
פריקה אחורית: יותר נדירה, מתרחשת בעיקר בעת חבלה ישירה לקדמת הכתף או בזמן נפילה על ידיים מושטות לפנים. במצב כזה לעתים יגרם גם שבר בעצם השכמה שנמצאת מאחורי עצם ההומרוס.
איך נגרמת פריקת כתף?
פריקת כתף מתרחשת בדרך כלל כאשר עצם הזרוע העליונה (הומרוס) נאלצת לצאת מהשקע (גלנואיד) של עצם השכמה. תזוזה זו יכולה לנבוע מ:
- טראומה: פגיעה פתאומית או כוח המופעלים על הכתף, כגון נפילה, התנגשות או פציעת ספורט, עלולים לגרום לכתף לפרוק.
- גמישות יתר: גמישות יתר של מפרק הכתף ובאופן כללי גורם לכך שרצועות המפרק, המשמרות את היציבות הכתף באופן פאסיבי, הינן אלסטיות יותר ופחות מצליחות למלא את תפקידן.
- מתח חוזר ונשנה: לאורך זמן, תנועות חוזרות או לחץ על מפרק הכתף, הנפוצים בענפי ספורט או עיסוקים מסוימים, עלולים להחליש את הרצועות והרקמות התומכות במפרק, ולהגביר את הסיכון לפריקה.
- פריקות חוזרות וחוסר יציבות בכתף הן דאגות נפוצות עבור אנשים שחוו פריקת כתף. לאחר פריקה ראשונית, המבנים התומכים במפרק הכתף, כולל רצועות, גידים ושרירים, עלולים להימתח או להיחלש, מה שמגביר את הסבירות לפריקות עתידיות. זה יכול להוביל למצב המכונה חוסר יציבות בכתף, שבו המפרק נוטה להחליק ממקומו במינימום כוח או תנועה. פריקות חוזרות עלולות לגרום לנזק נוסף לרקמות שמסביב לכתף ועלולות לגרום לכאבים כרוניים, להפחתת ניידות ולהגבלות תפקודיות. ניהול פריקות חוזרות וחוסר יציבות מצריך לרוב גישה מקיפה, הכוללת תרגילי חיזוק המיועדים לייצוב מפרק הכתף, שינוי פעילויות כדי למנוע מצבים שעלולים לעורר פריקה, ובמקרים מסוימים התערבות כירורגית לתיקון או שחזור של מבנים פגומים והחזרת היציבות למפרק. כָּתֵף. התערבות מוקדמת וניהול מתאים חיוניים לטיפול בפריקות חוזרות ומניעת סיבוכים ארוכי טווח הקשורים לחוסר יציבות בכתף.
מה הסימפטומים של פריקת כתף?
- כאבים עזים: כאב מיידי ועז באזור הכתף.
- נפיחות: נפיחות סביב מפרק הכתף עלולות להתפתח זמן קצר לאחר התרחשות הפציעה עקב הנזק לרקמות.
- דפורמציה גלויה: במקרים מסוימים, הכתף שנפרקה עשויה להיראות לא במקומה או מעוותת. בפריקה קדמית הכתף תראה נמוכה יותר. בפריקה אחורית היא תראה שקועה יותר.
- ניידות מוגבלת: קושי להזיז את הזרוע או הכתף, יחד עם תחושת חוסר יציבות, אופייניים לפריקת כתף.
- חוסר תחושה או עקצוץ: חוסר תחושה או עקצוץ במורד הזרוע או לתוך היד עלולות להתרחש עקב דחיסת עצב או פציעה הקשורה לפריקה.
מה הטיפול בפריקת כתף?
- החזרה ידנית של הכתף למקומה: במקרים רבים, איש מקצוע בתחום הבריאות יכול לתמרן ידנית את מפרק הכתף בחזרה לתוך השקע שלו באמצעות הליך שנקרא הפחתה סגורה. זה מבוצע לעתים קרובות תחת הרגעה או הרדמה כדי למזער כאב ואי נוחות. חשוב לציין שפריקת כתף צריכה להיות מבוצעת אך ורק בבית חולים. הפחתה סגורה שמבוצעת לא כהלכה יכולהל לגרום לנזק עצבי, פגיעה בכלי דם ועוד.
- אי מוביליזציה: לאחר החזרת הכתף, ניתן לקבע אותה באמצעות מנשא או סד כדי לאפשר לרקמות שמסביב להחלים כראוי. חוסר תנועה נמשך בדרך כלל מספר שבועות, ולאחר מכן חזרה הדרגתית לפעילות.
- פיזיותרפיה: לאחר שהשלב האקוטי הראשוני חלף, תרגילי פיזיותרפיה יכולים לעזור להחזיר כוח, גמישות וטווחי תנועה למפרק הכתף. תוכנית שיקום מובנית בפיקוח פיזיותרפיסט חיונית להתאוששות מיטבית.
- ניתוח: במקרים של פריקת כתף חוזרת לאחר זמן קצר או חמורה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לתיקון רצועות פגומות או מבנים אחרים בתוך מפרק הכתף. כגון קרע בלברום שמהווה העוגן של רצועות הכתף. אפשרויות ניתוח עשויות לכלול ייצוב ארתרוסקופי או ניתוח פתוח, בהתאם לנסיבות הספציפיות של הפציעה.
- אמצעי מניעה: כדי להפחית את הסיכון לפריקות כתף עתידיות, אנשים יכולים להפיק תועלת מתרגילי חיזוק לייצוב מפרק הכתף, טכניקה וצורה נכונה במהלך פעילות גופנית, ושימוש בציוד מגן בעת עיסוק בספורט או פעילויות בסיכון גבוה.
לסיכום, פריקת כתף היא פציעה כואבת ומתישה הדורשת טיפול מהיר וטיפול מתאים. על ידי הבנת הסיבות, התסמינים ואפשרויות הטיפול לפריקת כתף, אנשים יכולים לנקוט בצעדים יזומים כדי לנהל את הפציעה ביעילות ולמזער את הסיכון להישנות. פנייה להערכה רפואית וביצוע תכנית שיקום מקיפה הם